手関節のリウマチ性変化

手関節のリウマチ性変化
手関節尺側(小指側)では滑膜炎により尺骨頭(手関節尺側{小指側}に背側から触れる骨の出っ張り)が背側に脱臼します。(つまり尺骨頭の出っ張りが大きくなったように見える)
尺側手根伸筋(手関節の背側で尺側{小指側}にある手関節を反らせる働きを持つ腱)が掌側(手の平側)に脱臼します。手関節は尺側手根伸筋が正常に機能しなくなり、手関節は橈屈変形(親指側に傾くような格好の変形)します。
手関節橈側(親指側)では手根骨(手の平の根元にある八個の骨)周囲の靭帯が滑膜炎により破壊され手根骨(手の平の根元にある八個の骨)の配列が乱れます。手関節は掌側(手の平側)に脱臼します。

症状
外見的には尺骨頭(手関節尺側{小指側}に背側から触れる骨の出っ張り)の出っ張りが大きくなり、手関節が橈屈(親指側に傾く)します。力が弱くなったと感じ、手関節を回旋(捻ること)すると痛みが強くなります。

治療
軽症ではステロイドの関節内注射を行います。それで対応できない場合は滑膜を切除する手術(滑膜切除術)を行います。手関節の変形に対しては症状に応じた手術を行います。

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