伸筋腱のリウマチ性変化

伸筋腱のリウマチ性変化
関節リウマチの人の手の伸筋腱（指や手関節を反らせる腱）腱鞘炎は手関節背側に出現します。放置すると腱が自然断裂する危険性があります。
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症状
腱が断裂すると指や手関節を反らせることが出来なくなります。尺側（小指側）の伸筋腱の方が断裂しやすいです。
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治療
伸筋腱（指や手関節を反らせる腱）は屈筋腱（指や手関節を曲げる腱）よりも断裂しやすいので４〜６ヶ月保存的治療（内服薬やステロイドの注射）で腱鞘炎が軽快しない場合は比較的早期に手術（滑膜切除術）を行います。伸筋腱（指や手関節を反らせる腱）が断裂した場合は手術（腱縫合術、腱移植術、腱移行術）を行います。多くの場合、腱縫合術は行えず、腱移行術や腱移植術を行います。尺骨頭が背側に脱臼して伸筋腱断裂の誘因になっていることもしばしばあり、関節形成術も併せて行うことも多いです。
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関節形成術（Suuve-Kapandji法）

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